«Почему в школах еще существует практика, что девочек с 9-го по 11-й класс коллективно классный руководитель или учитель ведет к гинекологу?» — поинтересовалась гомельчанка. Ее пост в Threads на эту тему вызвал множество комментариев (около 300), а просмотрели его более 32 тысяч раз. Некоторые беларуски удивлены, что девочки до сих пор через это проходят: часть женщин считали, что так было лишь в их детстве, десятилетия назад. Подобные вопросы и обсуждения осмотров детей у гинекологов вообще регулярно возникают в соцсетях. «Зеркало» решило разобраться, зачем на самом деле такие коллективные осмотры школьниц и можно ли от них отказаться.
Пользовательница tjggukkokrr задалась вопросом, почему в школах «еще существует практика, что девочек с 9-го по 11-й класс коллективно ведет к гинекологу» учитель.
«Я выпустилась из школы четыре года назад, и [тогда] существовала такая практика, — вспоминает беларуска. — Моя сестра недавно окончила эту же школу, и было то же самое. Я считаю, что девочек к гинекологу должны водить мамы, или хотя бы, чтобы изначально у родителей запрашивалось разрешение на вот это коллективное посещение врача. Учитель — это совершенно чужой человек».
В комментариях нашлось немало женщин, которые такое мнение поддержали. Например, marina_volynez пишет, что работает в школе и у нее есть дети. И она считает, что школа «вообще не должна касаться никаких медосмотров». А пользовательница даже назвала подобные практики «издевательством».
«У нас тоже был такой поход, в восьмом, что ли, классе. Я его тупо проигнорировала. Потом звонили моей маме жаловаться на этот мой „прогул“, а она, наоборот, их всех там разнесла, что это за х**ню они придумали?! <…> Зато теперь никаких психотравм на эту тему», — вспоминает еще одна пользовательница Threads les_ailes.
«До сих пор к гинекологу водят табуном?! Я бы не пустила свою дочь. Отведу сама. Чем этот п***ец. Вспоминаю с ужасом», — более категорична toxic_frosia.
С другой стороны, немало женщин не поняли, почему от подобного осмотра может быть «психотравма». Некоторые вспоминали, что на таком школьном визите к гинекологу на кресле девочек «никто не смотрит», просто проводят беглый опрос: есть ли половая жизнь или какие-то жалобы.
Зачем у несовершеннолетних спрашивают об их половой жизни
Ранее врач-гинеколог Станислав Соловей рассказывал «Зеркалу», зачем несовершеннолетним задается вопрос о возрасте начала половой жизни. По словам специалиста, в детской гинекологии это объясняется юридическими нюансами и тем, что таким образом может раскрыться нарушение закона — если окажется, что у девушки был половой контакт до наступления возраста согласия (порог, который определяет, может ли человек дать осознанное согласие на половой акт или нет; в Беларуси составляет 16 лет).
— С точки зрения медицины ответ неважен, — объяснял Соловей. — Единственный уместный вопрос, который должен быть задан гинекологом, это то, живет ли пациентка в принципе половой жизнью. От этого меняется подход к осмотру, вот и все.
Еще один момент — секс повышает риск заражения инфекциями. Особенно важен в этом контексте вирус папилломы человека, из-за которого развиваются онкологические заболевания.
— Возраст начала половой жизни влияет на риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем, на состояние шейки матки, а также на развитие предраковых и раковых заболеваний шейки матки, — рассказывала в своем TikTok гинеколог-эндокринолог из Могилева Анастасия Цопова. — Например, раннее начало половой жизни связано с более высоким риском возникновения дисплазии шейки матки. Тем самым это влияет на то, какие обследования вам нужны и как часто.
— Как детский онколог, скажу, что именно на таких осмотрах гинекологи выявляют у девочек опухоли или кисты яичников. Так же, как хирурги находят опухоли яичка у мальчиков на медкомиссии в военкомате, — вступилась за практику осмотров онколог-дерматолог из Минска Людмила Артюшкевич.
Можно ли отказаться от осмотра
Многие женщины в комментариях были категоричны: мол, без согласия родителей «никто никого никуда вести не имеет права». В школе действительно, как правило, спрашивают мнение мам и пап, которые могут написать заявление на отказ от коллективной диспансеризации. Однако то, что старшеклассники не имеют права согласиться или отказаться сами, — неправда.
На самом деле по закону школьницы в 9–11-м классе (как правило, это дети, которым уже исполнилось 14 лет) могут сами давать согласие или отказ на подобные осмотры — даже если у родителей другое мнение. Это прописано в статье 44 Закона «О здравоохранении»: «Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство».
Что относится к «простому медицинскому вмешательству», тоже четко определено законом. В списке, например, есть и обычный осмотр шейки, и кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального прибора, который увеличивает изображение тканей этих областей.
— Медицинские осмотры — это абсолютно добровольно, мы никого не принуждаем, — уверяет Людмила Легкая, начальница отдела медицинской помощи матерям и детям Минздрава. — По законодательству дети на все простые медицинские вмешательства, в том числе осмотры, сами могут давать или не давать согласие с возраста 14 лет. Но так сложилось годами, что к нам приходят почти 99% всех детей — организованно классами или самостоятельно в месяц своего рождения.
Впрочем, нередко этот самый организованный подход классами проходит под «добровольно-принудительным» соусом. В таком случае подростка в 14 или 15 лет, у которого все еще недостаточно жизненного опыта, легко запугать или убедить, что соглашаться на осмотр нужно. Поэтому родителям важно самим учить ребенка его правам и рассказывать, от чего и в связи с какими законами есть право отказаться.
Сам по себе гинекологический осмотр обычно проводится в рамках общей диспансеризации — по сути, это ряд различных простых осмотров для выявления тех, у кого есть недиагностированные заболевания. Так что и в факте гинекологического осмотра подростков нет ничего странного: это помогает выявить недуги и состояния, которые необходимо лечить или даже оперировать незамедлительно. Педиатр Майя Терекулова рассказывала «Зеркалу», что впервые гениталии детей осматривают еще в роддоме. А некоторые патологии, особенно как раз у девочек, могут проявиться постепенно.
В связи с этим в Беларуси есть рекомендация посещать гинеколога регулярно: в возрасте 2–3 лет (до детского сада), потом — в 6–7 лет (перед школой), а начиная с 14 лет — ежегодно. Хотя если первая менструация началась еще раньше, то некоторые гинекологи советуют делать ежегодный осмотр именно с того момента.
В большинстве случаев информацию о начале половой жизни юной пациентки родителям или в милицию врачи передавать не должны. Хотя иногда такие случаи бывают.
Причины, по которым гинеколог все же должен сообщить правоохранителям о половой жизни пациентки, которой еще не исполнилось 16 лет, — это беременность и (или) признаки насилия. Тогда милицию подключают, чтобы выяснить, есть ли в этой истории криминал, поясняется на медицинском портале doctora.by.
— В любом случае подход индивидуальный и очень корректный, поскольку это стрессовая ситуация. <…> И при наличии сведений, которые могут указывать на противоправные действия, информация индивидуально передается в территориальные органы внутренних дел, — говорила Людмила Легкая.
Поблагодарить за статью